بازسازی سینه(Breast) بعد از مستکتومی

باسازی سینه (Berest ) بعد از مستکتومی با تزریق چربی

بعد از عمل مستکتومی و برداشت کامل غده ی پستانی و نیپل ارئول( Nipple areol ) به چند روش می شود سینه برداشته شده را بازسازی کرد

1- گذاشتن پروتز بعد از آماده سازی از طریق Tissue expander در محل مستکتومی:

** Tissue expander : Tissue expanderها که در دو فرم گرد و یا بیضی شکل هستند. در واقع بعنوان یک نوع جایگزینی موقت در محل باسازی برست گنجانده می شوند. وهمچنین دارای یک Valve هستند که می تواند در خود Tissue expander گنجانده شده. و یا در خارج ازآن در زیر پوست قرار داده میشوند که ازطریق  یک لوله ی ظریف به آن متصل میشود. و در حقیقت نرمال سلین را از طریق این Valve وارد Tissue expander می کنند تا به حجم مورد نظر که با اندازه برست مقابل تطابق داشته باشد برسد. یعنی بافت ناحیه ای که باید بازسازی شود وسعت پیدا کند تا بتواند پروتز را در داخل خود جای دهد، و بعد در یک عمل جراحی جداگانه Tissue expander برداشته شده و پروتزسیلیکنی دائمی بجایش گنجانده می شود.

** پروتزهای سیلیکنی می توانند صاف یا زبر (Textured) باشند و نیز می توانند به شکل آناتومیکال و یا گرد باشند و همچنین می توانند با High profile و یا Low profile باشند.

2- باسازی سینه بعد از مستکتومی از طریق پر کردن تدریجی، با چربی خود بیمار:

بعد از مستکتومی ما می توانیم در چند مرحله با برداشت چربی از نقاط مختلف بدن بیمار و آماده سازی آن و تزریق آن به زیر پوست محل مستکتومی، به حجم مورد نظرمان که با اندازه سینه مقابل مطابقت داشته باشد برسیم. البته در صورتی که برست مقابل دارای افتادگی Ptos باشد با یک عمل لیفت سینه ( mastopexy) آن را برست بازسازی شده هماهنگ می سازیم .

در این روش علاوه بر اینکه سینه بیمار به یک فرم بسیارطبیعی می رسد، همچنین باعث رضایت کامل بیمار نیز می شود. چرا که بیمار احساس وجود یک جسم خارجی را در بدن خودرا نخواهد داشت و همچنین یکی از عوارض پروتز سیلیکنی که (Retraction) یا جمع شدن کپسول دور پروتز می باشد، را ندارد. که برای حل این عارضه نیاز به یک عمل جراحی مجدد برای آزاد کردن پروتز از کپسول جمع شده ( Capsulotomy) می باشد . و همچنین برست پر شده از چربی از بافت بدن خود بیمار هست و این یک مزیت دیگر بر استفاده از پروتزهای سیلیکنی خواهد بود.

بعد از پر کردن سینه با چربی و رسیدن به حجم ایده ال، برای تکمیل بازسازی این برست، فقط کافی است برای ایجاد نیپل اروئل، از نقاط تیره ی اندام تناسلی Graft برداشته و بعد از آماده سازی آن یعنی برداشتن چربی اضافه ی زیر Graft که مانع پیوند می شود و نیز آماده سازی محل دریافت Graft نیپل ارئول، یعنی برداشتن لایه شاخی، ( Disepitelizzazion ) گرفت نیپل ارئول را در جای جدید پیوند میزنیم . و حدودا 1 ماه طول می کشد تا این پیوند کاملا تکمیل گردد.

ناگفته نماند که برای بازسازی نیپل ارئول علاوه بر برداشت گرفت می شود آن را با میکرو پیگمنتیشن هم انجام داد. که روشی هست آسان و برای بیمار پذیرش آن خیلی راحتتر هست.

در مورد بازسازی سینه با پر کردن چربی باید خاطر نشان کرد که فاصله ی هر تزریق چربی با تزریق بعدی حداقل 2 الی 3 ماه زمان نیاز دارد.

در صورتی که برست مقابل دچار افتادگی( ptos)  باشد با انجام یک مستوپکسی این مشکل را می شود برطرف کرد. بدین تریب که دو تا برست هم در اندازه و هم در فرم با هم تطابق داشته باشند.